儿童鼻炎绝非“扛一扛就过去”的小毛病,及时、规范的治疗至关重要。治疗方法需根据鼻炎类型(过敏性、感染性、非过敏性等)、严重程度以及孩子的具体情况(年龄、身体状况)来制定,核心目标是控制症状、减少复发、预防并发症,保障孩子正常生长发育。
目前主要的治疗方法包括:
目前主要的治疗方法包括:
一、规范药物治疗:
药物治疗是绝大多数儿童鼻炎的首选和基础。务必在医生明确诊断后遵医嘱使用,切勿自行购买或使用成人药物。常用药物类别包括:
鼻用糖皮质激素喷剂:
作用:一线首选药物。强效抗炎、抗过敏,能显著改善鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等核心症状,尤其对中重度过敏性鼻炎效果显著。
安全性:局部作用于鼻腔,全身吸收极少。遵医嘱规范使用对儿童生长发育影响极小。家长不必过度担忧激素副作用。
代表药物:丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂(儿童适用剂型)。
口服或鼻用抗组胺药:
作用:快速缓解鼻痒、喷嚏、流清涕等过敏症状(尤其适用于轻度过敏性鼻炎或作为辅助用药)。
类型:
第二代口服抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定(儿童适用剂型),嗜睡副作用小。
鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷剂,起效快,直接作用于鼻部。
口服抗白三烯药物:
作用:适用于过敏性鼻炎(尤其伴有哮喘患儿),改善鼻塞、喷嚏、流涕。
代表药物:孟鲁司特钠(需医生处方)。
鼻用减充血剂:
作用:快速收缩鼻粘膜血管,缓解严重鼻塞(如盐酸羟甲唑啉、赛洛唑啉鼻喷剂)。
重要警示:仅限短期使用(一般不超过7天)!长期使用会导致药物性鼻炎,鼻塞反而更严重。儿童使用需格外谨慎,严格遵医嘱。
生理盐水/海盐水鼻腔冲洗:
作用:安全、有效的基础护理。清除鼻腔分泌物、过敏原、刺激物,减轻粘膜水肿,促进药物吸收。
推荐:可作为日常护理和辅助治疗手段,尤其适合各类型鼻炎儿童。
二、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
适用对象:明确诊断为中重度过敏性鼻炎且对主要过敏原(如尘螨、花粉)敏感,药物治疗效果不佳或不耐受的儿童(通常建议5岁以上)。
原理:通过规律注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,使身体逐渐“适应”过敏原,从而减轻或消除过敏反应。
疗程:通常需要3-5年,是唯一可能改变过敏进程的对因治疗方法。
关键点:需在专业变态反应科或耳鼻喉科医生评估后进行。
三、微创手术治疗:严格评估下的选择
并非首选:绝大多数儿童鼻炎可通过药物和免疫治疗控制,手术并非常规治疗手段。
适应症(严格把控):
经长期规范药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎(下鼻甲粘膜、骨质过度增生导致持续鼻塞)。
某些特定的、药物难以控制的并发症(如鼻息肉)。
常用技术:
低温等离子射频消融术:对肥厚的下鼻甲粘膜进行精准、可控的消融,缩小体积,改善通气。优势在于微创、出血少、疼痛轻、恢复相对较快,尽可能保留鼻粘膜功能。
重要原则:儿童鼻腔仍在发育,手术决策需极其慎重。必须由经验丰富的耳鼻喉科医生全面评估,权衡利弊,严格掌握适应症和手术时机(通常建议学龄期后)。
南京仁品耳鼻喉医院专家郑重提醒家长:
摒弃误区:“鼻炎是小毛病,不用治”、“症状没了就停药”、“用大人的药减量就行”等想法非常危险!忽视治疗或治疗不当,可能导致病情迁延、并发症发生(腺样体面容、中耳炎、哮喘等),长远危害孩子健康。
如果您还有其他疑问,可点击在线咨询医生,或拨打仁品咨询问诊电话:025-85262032,会有专人为您答疑解惑,网上预约还可享受挂号优惠!
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