鼻中隔偏曲

鼻中隔手术后可能会出现哪些并发症?南京耳鼻喉科【咨询问答】

2025-06-14     南京耳鼻喉医院     146次

鼻中隔手术后可能会出现哪些并发症?南京耳鼻喉科【咨询问答】
 
鼻中隔手术是一种常见的耳鼻喉科手术,尽管手术技术已经相对成熟,但在术后仍可能出现一些并发症。了解这些并发症的表现、成因及处理方法,有助于提高手术的安全性和患者的术后恢复质量。
一、鼻中隔穿孔
 
鼻中隔穿孔是鼻中隔手术后可能出现的一种并发症。它通常发生在鼻中隔嵴及棘处,这些部位的粘膜较为菲薄,张力较高,在手术剥离粘膜过程中容易发生破裂。若鼻腔存在炎症,即使仅出现单侧撕裂,也可能导致穿孔。当双侧黏膜撕裂时,取出的软骨可置于两侧裂口之间,有助于防止穿孔的发生。
 
二、鼻中隔血肿
 
鼻中隔血肿是由于鼻中隔黏膜囊内积血所致。在术后抽出鼻腔填塞物时,若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者出现鼻塞症状,即使使用麻黄素生理盐水滴鼻也无改善,且穿刺可抽出血性液体,即可确诊为鼻中隔血肿。小的血肿通常可自行吸收,但对于较大的血肿,需要进行切开引流以防止进一步的并发症。
 
三、鼻中隔脓肿
 
鼻中隔脓肿多由鼻中隔血肿继发细菌感染引起。这种情况下,需要及时进行切开引流,并配合抗感染治疗,以控制感染的扩散,促进脓肿的愈合。
 
四、塌鼻
 
鼻中隔是外鼻的重要支撑结构。在手术过程中,如果去除或移动了过多的鼻中隔骨及软骨,可能会导致外鼻支撑不足,从而出现塌鼻的风险。此外,鼻中隔脓肿也可能导致软骨液化坏死,进而引发此类畸形。因此,在手术操作中应尽量避免对鼻中隔结构的过度损伤。
 
五、颅内并发症
 
虽然较为少见,但鼻中隔手术也可能引发颅内并发症。筛骨垂直板与脑板相连,对于老年人及骨质疏松者,手术中可能出现脑板破裂,从而导致脑脊液漏。此外,鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起严重的颅内感染。在处理这类并发症时,需要及时采取相应的治疗措施,以防止严重后果的发生。
 
了解这些并发症有助于在手术过程中采取预防措施,降低风险。如果您即将接受鼻中隔手术,建议与医生充分沟通,了解手术的具体步骤和可能的风险,并在术后密切关注身体状况,遵循医生的指导进行护理和复查,以确保顺利恢复。

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