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咽炎

南京老人咽部不适做手术危险大吗

发布日期:2021-09-22 11:32编辑者:南京耳鼻喉科哪家医院好浏览次数:
摘要:相对而言,高龄的患者,对手术麻醉的耐受能力会比其他状况相同、但年轻的患者更差,这与其脏器功能衰退老化,代谢能力下降存在一定关联;且老人大多存在系统性基础疾病,这也加大了手术中的风险。 那么当85岁高龄老人罹患恶性肿瘤,又该如何抉择?是默默忍受...
  相对而言,高龄的患者,对手术麻醉的耐受能力会比其他状况相同、但年轻的患者更差,这与其脏器功能衰退老化,代谢能力下降存在一定关联;且老人大多存在系统性基础疾病,这也加大了手术中的风险。
  那么当85岁高龄老人罹患恶性肿瘤,又该如何抉择?是默默忍受疾病的折磨、等待时间的审判,还是相信医学放手一搏,争取重新掌握自己命运的机会?
  尹某,男,85岁,一开始无明显诱因出现咽部异物感及咽痛不适,并且自觉咽部异物粘附感觉明显,当地就医后,病检确诊为“口咽癌”。
  尹某的子女带他辗转找到仁品耳鼻喉专科医院:“自从查出这个毛病,我们已经到处找了好多医院,人家一看到我们老父亲这么大年龄了,都不敢做手术,让我们保守治疗;”尹某的儿子讲起父亲的病史和求医经历叹不完的气:“但是他生了这个病难受啊,整天整天的吃不下东西,你说我们当子女的看到于心何忍?”
  经过系统的检查、研究和多学科会诊,仁品耳鼻喉专科医院咽喉头颈外科主任张治军考虑实施“手术辅助放疗”的综合治疗方法。但曾让多家医院望而却步的老问题此刻也摆在张主任的面前:患者有积极治疗以延长生命、提高生活质量的意愿,但尹某本身已经85岁高龄,且还身患高血压等疾病,我们有没有信心保障手术安全?
  张主任解释:“我们医院是专业的耳鼻喉医院,类似于口咽癌这种头颈咽喉恶性肿瘤的手术治疗,已经开展过太多,我们的医护团队对此很有信心。那压力在哪里呢?病人本身年龄太大,而且基础疾病多,麻醉风险非常高,这台手术可以说麻醉风险大于手术风险。”  
得了慢性咽炎怎么办
  仁品耳鼻喉专科医院麻醉科主任刘主任对此进一步补充说明:
  麻醉是各种外科手术治疗过程中必要的辅助手段,通过调整和控制患者不同的生理机能,为手术治疗创造条件。但超高龄患者的麻醉风险本身就超过普通人4倍以上,且彩超等检查显示尹某还存在心肌缺血、陈旧性心梗、肺部炎症、肺气肿、肺部功能减退等问题,麻醉后极有可能出现肺部感染加重、心功能抑制、脑功能障碍等并发症,引起生命危险!
  张主任、刘主任与尹某及其家属坦诚而充分地沟通之后,综合评估,认为仁品的手术团队临床经验丰富、麻醉技术较强,10年间未有一例麻醉事故;且老人及其家属手术意愿强烈,并且完全信任和理解医生,可以开展手术。
  8月26日,张主任带领手术团队在麻醉、护理团队的支持下,在短短1个小时之内,成功实施口咽部恶性肿物局部扩大切除术+局部粘膜瓣转移修复+人工生物膜修复创面等多个手术,手术顺利,创伤小,出血少,麻醉控制非常好,术后安返病房。
  目前,尹老正在稳定恢复当中,术后护理满意,精神状态较好,已经顺利出院。
  对此,张主任说:“口咽癌好发于50-70岁的男性,高龄患者并不少见,我们之所以能不轻易放弃、并保障救治成功率,是因为:第一,我们是专业的耳鼻喉医院,相关手术经验丰富、手术技术较高;第二、得益于严格的术前术后管理和完善的术后康复治疗;第三、微创技术的应用减少了手术对患者的创伤。这些都提升了我们对疑难重症患者手术的成功率。”
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