中耳炎
【张依顺主任谈】腺样体引发的分泌性中耳炎的治疗!
最近有一位小朋友的妈妈带宝宝来仁品耳鼻喉医院就诊,妈妈描述发现近期宝宝看动画片时声音调的很大而且家长跟宝宝说话需要很大声音才能听见,有明显的听力下降现象。经张依顺主任检查后发现两个耳朵的鼓膜都发生形态学的变化,主要是色泽改变,标志改变和功能的改变。进一步用电耳镜检查发现透过鼓膜隐约看到里面有液体样的物质。
接下来张依顺主任又给宝宝做了简单的听力评估和鼓膜活动度的评估,发现听力确实下降不少,而且中耳里面还有液体。初步诊断为双侧分泌性中耳炎。
经过张依顺主任进一步的检查发现,正对孩子后鼻孔的后上(医学术语称之为鼻咽部)的淋巴组织(腺样体)发生增生,堵塞了位于其两侧的直通中耳腔的咽鼓管的开口,使中耳腔形成负压,导致粘膜炎性改变,产生液体,影响听力。
找到问题的症结所在后,考虑到这样的情况已经存在三个月以上且之前的保守治疗效果不佳,故建议对孩子实施腺样体切除术和双侧鼓膜置管术。
手术在全身麻醉下进行。采用耳内镜先抽吸鼓室液体,然后在鼓膜上对应位置(紧张部)放置一个引流管,以便使鼓室的液体可以持续不断地引流出来,达到鼓室逐渐恢复正常功能的目的。
其次在内镜下对肥大的腺样体进行了低温等离子手术切除。
手术中切除的腺样体组织
所以,当孩子出现听力下降、鼻塞、打鼾、憋气、张口呼吸等现象时,家长要前列时间带孩子到医院耳鼻喉科就诊,切勿耽误病情导致病情的进一步恶化从而影响到孩子的生长发育。
医生简介
张依顺
职称:副主任医师
工作经验:20余年
毕业于山西大同大学临床·医学专业,医学硕士学位,副主任医师。中共党员,中华耳鼻咽喉-头颈外科医学会大同分会会员,从事耳鼻咽喉临床及科研工作二十余年,曾多次前往北京、上海医科大学附属医院进修学习。在国家和省部级杂志发表论文二十余篇,对于耳鼻咽喉多发病、常见病和疑难病等方面有较丰富的临床经验。
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