感音神经性耳聋是怎么引起的？南京看神经性耳聋哪家医院好

 

感音神经性耳聋的病因复杂，临床可按“病变部位（肿瘤性、内耳性）”及“诱因（先天性、后天性）”细化，其中肿瘤性病变与内耳结构性病变是需重点关注的两类：

（一）肿瘤性病变：占位性压迫引发的听觉损伤

 

主要集中在桥小脑脚区、内耳道区，病变多为良性但具有“缓慢生长、渐进压迫”特点，早期症状隐匿，待病变增大后才出现明显听力问题，具体包括：

 

前庭神经鞘瘤（听神经瘤）：

 

最常见病因，起源于听神经鞘膜，多单侧发生。肿瘤生长过程中会逐渐压迫听神经、内耳道内血管，导致神经传导受阻、内耳供血不足，进而引发单侧感音神经性耳聋；随着肿瘤增大，还可能压迫小脑、脑干，出现眩晕、头晕眼花、步态不稳（小脑功能不良）等症状。

 

其他良性肿瘤：

 

脑膜瘤（起源于内耳道脑膜，易侵犯听神经及内耳迷路）、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤等。此类肿瘤虽生长更缓慢，但长期占位会破坏内耳道结构、影响听觉信号传导，最终导致听力渐进性下降。

 

（二）内耳病变：膜性与骨性迷路的结构/功能异常

 

内耳由“膜性迷路（含耳蜗、前庭、内淋巴液）”和“骨性迷路（包裹膜性迷路的骨性结构）”组成，二者任何环节出现异常，都会直接影响毛细胞功能或神经信号传递，按病因可分为三类：

 

先天性病变：

 

因胚胎发育异常导致，如耳蜗发育不全、内耳道狭窄、膜迷路积水（先天性梅尼埃病前期）等。患者多在儿童期或青少年期出现听力逐渐下降，部分合并平衡功能异常。

 

后天性病变：

 

炎性病变：如病毒性迷路炎（带状疱疹病毒、腮腺炎病毒感染引发）、自身免疫性内耳炎，炎症会直接破坏毛细胞或听神经末梢；

 

损伤性病变：长期噪声暴露（如高频噪声损伤耳蜗基底膜毛细胞）、内耳压力骤变（如潜水、飞行时气压异常引发膜迷路破裂）；

 

代谢性病变：如糖尿病引发内耳血管病变、甲状腺功能异常导致内耳代谢紊乱，均会间接损伤毛细胞功能。

 

其他特殊病变：

 

如听神经病（听神经纤维病变，表现为“能听到声音但无法理解语义”）、内耳缺血性病变（内耳动脉栓塞，引发突发性听力下降）等。

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